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... 撰文| 哪嗒 編輯| 猛哥 圖源| 網絡及受訪者 1 死人實在太多了。一個月內，貝加莫報紙刊登訃告的版面從 1 頁半增加到 10 頁。 貝加莫是義大利北部小城，距離米蘭不到 50 公里，12 萬人，卻有8000 多人感染，其中四分之三的患者尚未確診就死在了家中。 貝加莫是整個義大利的縮影。3 月中旬，義大利確診了大約 3 萬例新冠肺炎的患者，死亡率接近 10%，且還在不斷攀升。 在威尼斯附近的梅斯特雷，華人聚集，一位來自溫州的牧師向我形容，「此時的義大利，就是曾經的武漢」。 此時，只有中國頂住了新冠肺炎的肆虐。繼馬可波羅之後，義大利人又一次把目光投向了那個遙遠的東方國度。 3 月 18 日下午 4 點，一支由 12 人組成的專家組在義大利米蘭的馬爾彭薩機場降落，成員全部來自浙江，其中組長裘雲慶是浙江大學附屬第一醫院常務副院長，他也是浙江省新冠肺炎醫療救治專家組組長。 ... 中國醫療隊的「遠征」從 一周前就開始了。3月11日，在世衛組織宣布新冠肺炎成為「全球性流行病」後，上海和廣東的專家組就出發去了伊朗和伊拉克。有人在網上評論說，這是「一省包一國」。 Giovanni XXIII 是貝加莫最大的醫院，累計收治的新冠肺炎患者超過了 900 例，有 440 例正在住院。可3 月下旬，這裡依然沒有設立嚴格的「三區兩通道」。裘雲慶注意到，醫院只是在地上畫了一條紅線，把走廊分為患者通道和醫護通道。沒有空氣隔離的措施，意味著醫護人員很容易被傳染。 處處都能碰到無助的義大利醫生。一天夜裡，我收到一個翻譯組織志願者傳來的訊息，她說，義大利的醫生到處在找義大利語的衛健委診療方案，「急著要看」。幾小時後，她又發來一條連結：這個很不錯，已經轉給義大利的醫生。 實際上，連結早已在網上傳開了，它指向一個由阿里巴巴發起的國際醫生交流平臺，平臺由阿里雲開發， 3 月 18 日上線，包括一個國際醫生交流中心、海外華人新冠諮詢中心、科技助力抗疫中心和一本 64 頁的防治手冊。 手冊的全稱是《新冠肺炎防治手冊——浙江大學醫學院附屬第一醫院臨床經驗》，是此前刊發在《浙大學報》上的一篇論文的擴充。2 月，國內的一些醫院已經開始傳閱零星的浙江大學附屬第一醫院的治療經驗。3 月，該院的幾位醫生將其重新編撰成冊，內容涵蓋了預防、診療、重癥護理幾個部分。手冊有英文、義大利語、西班牙語、日語、阿拉伯語等 18個譯本。 ... 在所有譯本的扉頁上，都寫著同一句話：面對全新的未知病毒，共享與合作是最好的藥方。 浙江專家組把這本手冊連同 9 噸重的防疫物資，都帶去了義大利。在義大利最大最好的感染病醫院 Ospedale Luigi SACCO Hospital，手冊被當地的醫生隨身攜帶。 2 手冊更大規模的流行則是因為網絡。 在網際網路上，它可以去到任何地方，像開啟了一場全球之旅——儘管實際抵達的讀者難以統計，但根據公開的數據顯示，這份手冊在 219個國家和地區共78萬人下載。權威的科學期刊 Nature 也推薦了這本手冊。 不可否認，阿里巴巴的創始人馬雲幫了大忙。馬雲，這位全球享有盛譽的企業家，在國內外的社交媒體上發文，「朋友們，請大家幫一個忙」。他呼籲人們將《手冊》下載、列印、轉發，分享給世界各地的醫院和醫護人員。 兩天後，一個更大的社群出現了。Park Kyungwon生活在韓國大邱市，大邱和慶尚北道在 3 月初的確診病例數占到整個韓國的 89%，超過了 6500 人。 Park Kyungwon寄出了一封信，信里說，面對大邱的疫情，他什麼也做不了，希望能把這本手冊譯成韓文，發給韓國的醫生。 這封信寄給了管陶然，她是阿里翻譯的一位業務員，正在招募防治手冊的志願譯者，打算通過人機協同的方式，增加這本手冊的多語種譯本。 管陶然收到了 一百多封這樣的來信，一些人並不是從翻譯論壇上找過來的。其中一位巴基斯坦人是阿里雲的客戶，他希望幫助翻譯巴基斯坦烏爾都語的手冊。另一個阿富汗的民間組織想把手冊譯成波斯語，在得知波斯語的官方譯本即將上線，組織的聯絡人在回信里寫道： 「你們會救阿富汗很多人的命。」 3 知識共同體的出現是疫情帶來的意外收穫。 幾位國內外的科學家、工程師和志願組織負責人都對我說，在禽流感、伊波拉爆發時，他們都沒見過這樣的情形。2003 年 SARS 疫情期間，更是少見——當時網際網路和技術的發展還無法支撐如此密集的共享和互動。而現在，在開源社區 GitHub，只你要輸入 COVID-19（新冠病毒的英文縮寫），就會出現超過 28 萬個項目。 開源文檔、在線手冊，還只是知識共享的最基本形式。對醫生來說，他們常常需要對一條建議進行反覆來回的澄清。特別是在傳染病領域，考慮到各地公共衛生的政策、條件差異巨大，這些建議往往都是折衷的，包含最細微的考量。 溫振華是米蘭的一位急診科醫生，義大利出現確診病例後，他加入了臉書上一個關於新冠肺炎的討論小組，組員全是義大利的醫生。他們大多沒見過彼此，但不妨礙分享關於新冠肺炎的疑問和解答。到三月底，小組成員已超過 9 萬人。 3 月 19 日，溫振華在 Giovanni XXIII 醫院為浙江專家組擔任翻譯，他提起了這個在線的醫生討論小組。幾小時後，王洪帥和他的團隊就決定在釘釘上線一個更流暢的實時交流平臺。 ...王洪帥（右一）和他的團隊 釘釘是阿里巴巴旗下的智能移動辦公平臺。王洪帥在釘釘負責新醫療業務，他的日常工作是讓醫院變得在線、高效，兩年內覆蓋了近六千家二級以上公立醫院，幾乎占到總數的一半。從1月25日起，他們加入到疫情防控中，為全國 8 個省級衛健委、150 多個市縣級衛健委搭建了應急上報系統。 兩天前，王洪帥被拉進一場公司內部的電話會議。當他聽到馬雲在會上提出「遠程醫療隊」的說法，他知道很快就能實現了。 外文版《防治手冊》的封底多了一個二維碼。它通往一個在線平臺，平臺里有六家中國醫院的三百多位中國醫生。截至4月6日，有近千位外國醫生掃碼加入其中。他們會先填寫一份簡單問卷，說明自己最想從平臺獲得哪些方面的信息。 大部分需求都能得到滿足：浙江大學附屬第一醫院的醫生擅長救治，他們可以解答關於用藥和診療標準的問題；武漢大學中南醫院是「雷神山」醫院的主營方，想了解如何用 10 天建造一座容納上千床位的臨時醫院，問他們就對了；浙江大學附屬第二醫院的院長王建安錄製了一段視頻，關於如何在疫情期間管理一家醫院…… 4 浙江大學附屬第一醫院的蘇俊威是在平臺上第一個做直播的中國醫生。 那場直播的主題是對防治手冊的解讀，他非常謹慎，花了一天時間製作直播時的講解文稿。「我們這種直播可能和你想像中的不一樣」，他指的是沒有人會說俏皮話，所有講述和提問都追求簡明確切。 ... 蘇俊威 「他們和當時的我們是一樣的。在一些地方，醫生面臨的處境比我們當時更糟。」兩個多月後蘇俊威還是罕見地感到心慌。 2020年1月21日晚，輪到這位31歲的主治醫生當值。進入負壓病房時，整個樓層都被清空了，有新鮮濃烈的消毒水味道。幾個小時前，病房才開始改造，速度快得驚人。在新開闢的「半污染區」，他用無紡布防護服把全身包裹起來，然後進入「污染區」。負壓能保證病房內受污染的空氣不會流出。 一切都按照最嚴格的「三區兩通道」安排，類似的突發演習，醫院做過好幾次。儘管知道自己是安全的，但蘇俊威就像在岸邊走著走著，突然被拋入海底，水壓淹沒了他。那夜的緊張感深入骨髓，將會伴隨他的一生。 壓力來自未知。關於新冠肺炎的有效信息實在太少。直到1月20日，鍾南山院士才「證實了人傳人」「有醫務人員感染」。當21日晚，12名疑似感染的病人抵達浙江大學附屬第一醫院時，齊備的病房配置和嚴陣以待的氣氛讓他們愈發緊張。隔著防護服，蘇俊威被幾隻手抓住了。 蘇俊威停下來，試著緩解病人的情緒。他是個討人喜歡的醫生，一位新冠肺炎病人形容他「你覺得星星很亮，是因為沒有看過醫生的眼睛」。但那晚，蘇俊威很難讓自己完全鎮定自若。病人急切的問題，他答不上來太多。 病人總是希望醫生能給一粒定心丸：相信我，我知道是怎麼回事，我有辦法治好你。但在新型的傳染病面前，醫生沒有定心丸。新冠肺炎是陌生的，在最開始，對醫生和病人都是如此。 兩個月後，陌生感逐漸消退。儘管人類尚未研製出可投入使用的藥物和疫苗，但浙江大學附屬第一醫院的重癥和危重癥患者都被治癒，且無醫護人員感染。 3 月 16 日，蘇俊威離開隔離病房時，浙江省已連續 22 天沒有本地新增病例。他坐上大巴，被安排到80公里外的一處療養院裡隔離。 兩天後，他加入了線上的全球醫生交流平臺。 ... 中國用極大的代價遏制住了新冠肺炎，可這個狡猾的病毒卻在全球大規模流行，近千位來自世界各地的醫生加入了這個平臺，他們的無助和焦慮，都讓蘇俊威想起1月21日那晚的心慌。 錄製第一場直播時，他請一位主任醫生和一位副主任醫生坐在身旁。我問他，每個醫生代言人身後是否都有一個智囊團。「當然，」他說，「醫學是很嚴謹的東西，不允許一點點錯誤。而且外國醫生很重視我們的答案。」 在公開的平臺之外，浙江大學附屬第一醫院的醫生在釘釘上又建了一個二十多人的群組，幾個科室的醫生會在群里討論，確認統一答案後再發給提問者。這些問題關於用藥的方案、醫學影像的解讀、輕重癥病人的處理和個人防護。 蘇俊威注意到，還有一些非標準的問題常被提到，比如防護服和口罩能否反覆使用，如果不得不反覆使用，日常的光照、紫外線和微波爐加熱，哪種方法更能有效消毒。在一些地方，沒有足夠的核酸試劑、或因為缺少檢驗設而無法對病人確診。 這些天，跟我一直保持聯繫的印度尼西亞醫生 David Ong 正在四處尋找防護服，但一直未果。印度尼西亞的死亡率在 4 月初已經達超過了 9%，其中一些是醫護人員。 這樣的故事很常見，外國醫生們最想知道的是，在物資不足的情況下，中國醫生是怎麼做的。 「他們想要相對更實際的答案，」蘇俊威說，也因此需要更細緻的解釋。 5 Miguel Nozari 生活在墨西哥南部的港口城市阿卡普爾科。這裡在三月初發現了第一例確診病例，目前有 108 例疑似，確診的患者有 24 例。政府認為當地的疫情還遠沒有達到峰值，他們希望採取有效措施，減緩疾病傳染的速度，熬到八月份。但政府並不建議民眾佩戴口罩。即便在醫院，未確診感染新冠肺炎的病人也不會佩戴口罩。 「你能想像嗎？」 Miguel Nozari 在釘釘上對我說。他不久前經由當地衛生部介紹，加入了這個平臺。但他輸入的是西班牙語，AI翻譯功能自動把它轉成了英文。我們的交流因此非常流暢，我感覺到他壓力不小。 上線近一個月，全球醫生交流平臺上 AI 翻譯支持的語種已經從過去的 9 種增加至 15種，支持的語向從 28 個增加到 40 個（語向是指將一種語言翻譯成另一種語言，比如英譯中是一種語向，中譯英是另一種）。 這並不容易。鄒陽所在的達摩院人工智慧翻譯團隊有十年經驗，過去他們訓練出的商務溝通模型已經超過了谷歌。但醫學翻譯是個新挑戰。醫學翻譯對精準性有很高要求，還常會發生歧義。如果不經專門的訓練，機器可能會把「新冠」翻譯成 new crown（新的皇冠）。 在國際醫生交流平臺之前，一個疫情翻譯平臺已經上線。那是 1 月底，國內疫情爆發，卻所知甚少，急需查閱國外資料。 鄒陽接到任務時，正在厄瓜多的加拉帕戈斯群島度假，一隻象龜正從他的車前緩緩爬過。他沖回房間，打開電腦。 正值中國的春節假期，但工程師們在各地、各個時區趕工，四天後的疫情翻譯平臺上線，它能幫助醫生將任何新冠疫情相關的外文資料翻譯成中文。也是從那時候，這支團隊開始在釘釘上對所有語向的醫學翻譯模型進行優化。 ...鄒陽（左一）和他的團隊在世界各地突擊，讓平臺早日上線 在鄒陽離開厄瓜多的那天，酒店經理 Alexander見到他，這位友善的女士冷靜地指出，疫情可能會是全球性的，沒有人可以獨善其身，就像全球變暖一樣。當時，海外確診的病例還不到 200 人。 這句話成了預言。 不到半個月，團隊就意識到需求已經調轉了方向。他們不只要讓中國醫生了解國外的研究情況，更緊迫的是，需要讓外國醫生了解中國醫生是怎麼做的。因為提前做了模型優化，不到一周的時間，他們就新增了義大利語和西班牙語的文字 AI 翻譯功能。 在阿里巴巴公布的全球醫生交流平臺數據里，美國是平臺上的醫生來源最多的國家。截至4 月 5 日，全球的確診感染人數超過了 120 萬，其中美國超過了 31 萬。在一段流出的視頻里，一位來自紐約的醫生說，她的醫院早已滿員，呼吸機短缺。她看起來無助又沮喪。 平臺上的一位中國醫生說，在中國疫情剛剛爆發時，他時常能收到美國同行的問候和建議，但兩周前，當他把防治手冊發給他們時，一些人在六天之後才回覆郵件。「他們一定焦頭爛額。」 全球疫情的拐點尚未到來，交流的優化還在繼續。 浙江專家組已於 4 月 2 日從義大利返回中國。一位專家組的醫生說，義大利語《手冊》發布後，僅貝加莫一地，就有五千多名醫護傳閱。 在義大利聖瑪麗亞醫院門前，他還看到有人用義大利文和中文手寫了一句話：「醫生和護士，現世英雄，沒有詩人來歌頌你們的英勇事跡，忠（衷）心的感謝」。 700年多後，中國醫生編撰的手冊在義大利起到了馬可波羅遊記的效應，這回不是獵奇，而是救命。 參考資料： 《中國的犧牲沒有白費，這本凝聚中國經驗的抗疫寶典，在全球傳開了》，汪帆，天下網商 本文由杭派工程師原創出品 歡迎免費轉載 後臺發送公眾號名稱即可開白
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